لا يميز المرض العقلي ، فلماذا تواجه مجتمعات BIPOC صعوبة في الحصول على الرعاية؟

عائلة سوداء من أجيال متعددة، تضم أجدادًا ووالدين وطفلين، يبتسمون ويضحكون معًا في الهواء الطلق في يوم مشمس. يحمل الأب والأم ابنتيهما الضاحكتين على ظهريهما، ليشكلا معًا صورة عائلية مفعمة بالبهجة والمحبة.

خلال الأوقات الصعبة ، ينتقل موضوع الصحة العقلية والعافية إلى صدارة أذهان الكثير من الناس. ومع ذلك ، هذا لا يعني دائمًا أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية الصحة العقلية سيتمكنون من الوصول إليها. في الواقع ، فإن بعض المجتمعات التي تتضرر حاليًا بشدة من أحداث مثل الوباء وحركة Black Lives Matter هي الأقل احتمالية من الناحية الإحصائية لتلقي خدمات الصحة العقلية عالية الجودة.

فيما يلي شرح موجز للصحة العقلية للسود والسكان الأصليين والأشخاص الملونين (BIPOC) ، والعوامل التي تجعل من الصعب على المجتمعات المحرومة تلقي الرعاية ، وما الذي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فعله للتغلب على التفاوتات في إمكانية الوصول.

شهر الصحة النفسية BIPOC

في يونيو/حزيران من عام 2008، أُطلق شهر التوعية بالصحة النفسية للأقليات، الذي يحمل اسم بيبي مور كامبل، لتسليط الضوء على التحديات الفريدة التي تواجهها الفئات المهمشة في مجال الصحة النفسية والرعاية السلوكية في الولايات المتحدة. وقد سُمّي هذا الشهر تيمّنًا بالكاتبة والصحفية والمعلمة والناشطة الأمريكية في مجال الصحة النفسية، بيبي مور كامبل ، التي ناضلت من أجل إتاحة خدمات الصحة النفسية للمجتمع الأسود. وأصبح شهر يوليو/تموز شهرًا للتأمل في احتياجات هذه الفئات.

حتى هذا العام، كانت العديد من المنظمات تُقرّ بشهر يوليو/تموز باعتباره "شهر الصحة النفسية للأقليات"، لكن بعضها اتجه نحو تسمية مختلفة. مع ظهور حركات اجتماعية وثقافية حديثة، أصبح مصطلح " الأقلية " موضع تساؤل كطريقة لوصف المجتمعات المهمشة، لأنه يُبرز التفاوت في السلطة بين الأغلبية والأقلية - أو بعبارة أخرى، بين الأكثر والأقل. إضافةً إلى ذلك، فإن مصطلح "الأقلية" لا يأخذ في الاعتبار سوى عدد أفراد المجموعة، وقد أشارت توقعات مختلفة إلى أن غالبية سكان الولايات المتحدة سيكونون من غير البيض خلال الثلاثين عامًا القادمة . إذن، ما هو البديل المناسب؟

في مجال الرعاية الصحية النفسية، أظهرت الدراسات أهمية استخدام لغة تركز على الشخص أولاً ، والتي تهدف إلى إعطاء الأولوية لشخصية الفرد قبل تشخيصه. على سبيل المثال، بدلاً من وصف شخص ما بأنه "مصاب باضطراب ثنائي القطب"، يُوصف بأنه "شخص مصاب باضطراب ثنائي القطب". ويكمن السبب وراء ذلك في أن للغة تأثيراً كبيراً على طريقة تفكيرنا في مجموعات من الناس، ولهذا السبب تم استحداث مصطلح "السود، والسكان الأصليون، والأشخاص الملونون" (BIPOC) ليحل محل مصطلح "الأقليات".

يسلط اختصار BIPOC الضوء على الاختلافات بين التجارب الحية لكل مجموعة بدلاً من تجميعها جميعًا معًا تحت كلمة مظلة غير موصوفة. يأتي شهر الصحة العقلية BIPOC لهذا العام في وقت فريد في تاريخ بلدنا ويوفر لنا فرصة لفحص العلاقة بين مجال رعاية الصحة العقلية والمجتمعات التي غالبًا ما تواجه أكثر المحن عندما يتعلق الأمر بالبحث عن العلاج.

معوقات تلقي العلاج

لا يُميّز المرض النفسي بين أحد. فقد أظهرت الدراسات أن ما يقرب من واحد من كل خمسة أمريكيين سيُصاب بمرض نفسي في أي عام، وأن المرض النفسي هو السبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة. وبينما يُعاني غير البيض من معدلات إصابة بالمرض النفسي تُقارب معدلات البيض، إلا أنهم يواجهون تفاوتات صارخة في الحصول على خدمات الصحة النفسية.

بحسب منظمة الصحة العقلية الأمريكية ، يعاني 17% من السود و23% من الأمريكيين الأصليين من مرض عقلي، والأشخاص الذين ينتمون إلى عرقين أو أكثر هم الأكثر عرضة للإبلاغ عن أي مرض عقلي خلال العام الماضي مقارنةً بأي مجموعة عرقية أو إثنية أخرى. وقد أظهرت الأبحاث أن مجموعات السود والسكان الأصليين والملونين هي:

أقل احتمالا للوصول إلى خدمات الصحة العقلية
أقل احتمالا للبحث عن العلاج
أكثر عرضة لتلقي رعاية منخفضة الجودة أو رديئة
من المرجح أن تنتهي الخدمات مبكرًا

يمكن أن تُعزى بعض هذه العوائق إلى مجموعة متنوعة من العوامل مثل الوصمة الثقافية المحيطة بالمرض العقلي، والعنصرية والتمييز المنهجيين، وحواجز اللغة، وعدم وجود تأمين صحي، وعدم الثقة بمقدمي الرعاية الصحية العقلية، ونقص الكفاءة الثقافية من جانب مقدمي الرعاية الصحية العقلية.

1. العنصرية والتمييز

ممارسات العنصرية والتمييز المنهجية لها تاريخ طويل وعميق داخل بلدنا وصناعة رعاية الصحة العقلية ليست مستثناة. في حين أن حالات الصحة العقلية يمكن أن تظهر بغض النظر عن العرق أو العرق أو الجنس أو الهوية ، فإن هذه العوامل يمكن أن تجعل الأمر أكثر صعوبة على شخص ما لتلقي علاج الصحة العقلية.

بعض الفئات السكانية أكثر عرضة لعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة باضطرابات الصحة النفسية، مثل التشرد والتعرض للعنف نتيجة لأشكال أخرى من العنصرية الممنهجة. في الواقع، تزيد احتمالية إصابة الأمريكيين السود بمشاكل نفسية خطيرة بنسبة 20% مقارنةً بعامة السكان، كما أن الشباب السود الذين يتعرضون للعنف أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بأكثر من 25%.

2. وصمة العار على الصحة العقلية

لقد تحققت خطوات كبيرة في السنوات الأخيرة لإزالة الوصمة الاجتماعية عن موضوع الأمراض النفسية وعلاجها، لكن الكثيرين في المجتمعات المهمشة يواجهون وصمة داخلية عند طلب المساعدة. وقد تحدث فيكتور أرمسترونغ، عضو مجلس إدارة المجلس الوطني للصحة السلوكية، عن الوصمة الاجتماعية في المجتمعات السوداء.

"بالنسبة للكثيرين في الجالية الأمريكية من أصل أفريقي ، قصتنا هي قصة المثابرة والمرونة. بعد كل شيء ، لقد نجونا من العبودية. بالتأكيد ، يمكننا أن نتغلب على "الحزن" أو "القلق". في هذه العقلية ، أي شيء أقل من ذلك سيعتبر ضعفًا روحيًا أو أخلاقيًا. تكمن المشكلة جزئيًا في أننا غالبًا ما نفشل في إدراك أن المرض العقلي هو أكثر بكثير من مجرد الشعور بالكآبة أو القلق ، فهو ليس علامة ضعف ولا يميز على أساس لون البشرة. نفشل في التعرف على المرض العقلي على أنه "مرض" ، مثل السرطان أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم ".

باختصار ، تنظر بعض المجتمعات إلى المرض العقلي على أنه فشل أو ضعف شخصي وليس حالة حقيقية يمكن تشخيصها ومعالجتها.

3. الوصول المحدود إلى رعاية الجودة

يُعدّ انعدام التأمين الصحي أو عدم القدرة على الوصول إلى الأموال المخصصة للصحة النفسية عائقًا كبيرًا أمام العديد من أفراد مجتمع السود والسكان الأصليين والملونين، على الرغم من الحاجة المُلحة للرعاية. ووفقًا للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، فإن ثلث البالغين السود الذين يحتاجون إلى علاج نفسي فقط يتلقونه بالفعل ، على الرغم من أنهم أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض الضيق النفسي، كالشعور باليأس، مقارنةً بالأمريكيين البيض.

إلى جانب ذلك، تُشكل الحواجز اللغوية واختلافات التواصل تحديًا كبيرًا أمام الأشخاص الملونين للحصول على الرعاية التي يحتاجونها. فنسبة كبيرة منهم يتحدثون لغة أخرى غير الإنجليزية ، مما يجعل العثور على مقدم رعاية محلي مهمة صعبة.

4. لا يعكس مقدمو الخدمة المجتمعات التي يخدمونها

على الرغم من أن الأمراض النفسية تؤثر على مختلف المجموعات العرقية بنسب متقاربة، فإن الغالبية العظمى من مقدمي خدمات الصحة النفسية في الولايات المتحدة هم من البيض. ففي عام ٢٠١٥، كان حوالي ٨٦٪ من الأخصائيين النفسيين من البيض، بينما لم تتجاوز نسبة السود بين أعضاء الجمعية الأمريكية لعلم النفس ٢٪. ويمكن أن يؤدي هذا النقص في التنوع إلى فجوة كبيرة في الخبرات والفهم بين مقدمي الخدمات والمتلقين للعلاج. إضافةً إلى ذلك، وبدون تجارب معيشية مماثلة وذات صلة، قد يقلل مقدمو الخدمات من غير المنتمين إلى مجتمع السود والسكان الأصليين والملونين من شأن تأثير العنصرية والتمييز على الصحة النفسية، مما قد يؤدي إلى انخفاض جودة العلاج.

تحسين الوصول إلى رعاية الصحة العقلية مع الكفاءة الثقافية

يُعدّ التنوع والشمولية جوهر العديد من الحلول المقترحة لسدّ الفجوة بين مقدمي خدمات الصحة النفسية والمجتمعات المهمشة التي يخدمونها. ومن الخطوات التي اتخذها العديد من مقدمي خدمات الصحة النفسية تطبيق نوع من التدريب على الكفاءة الثقافية ، والذي يهدف إلى مساعدة مقدمي الخدمات على فهم أهمية الثقافة والهوية الثقافية والتداخل بين مختلف أشكال التمييز لتقديم أفضل مستوى ممكن من الرعاية. وقد تشمل بعض مجالات البحث التداخل بين مختلف أشكال التمييز ، وديناميات السلطة، والصور النمطية، والتحيزات، والاعتداءات اللفظية الدقيقة.

تعد الكفاءة الثقافية أيضًا عنصرًا أساسيًا في نهج "الشخص بأكمله" للرعاية الصحية السلوكية ، مما يعني أن مقدمي الخدمة يأخذون عددًا من العوامل في الاعتبار عند علاج شخص ما يتجاوز العرق والتشخيص فقط.

إلى جانب ذلك وكسر وصمة العار التي تحيط بالصحة العقلية ، من المهم لمقدمي الخدمات المساعدة في توجيه المحادثة نحو فكرة العافية العقلية وحقيقة أن كل فرد يتمتع بصحة عقلية. تميل المواقف الحالية تجاه الصحة العقلية إلى تسليط الضوء فقط على العناصر السلبية أو الصعبة ، لكن الصحة العقلية تشمل الخبرات والمشاعر الإيجابية تمامًا مثل التوتر والقلق والاكتئاب.

إنّ التوعية بالتحديات التي تواجهها مجتمعات السود والسكان الأصليين والملونين في الحصول على رعاية صحية نفسية عالية الجودة ليست سوى الخطوة الأولى نحو تحقيق المساواة في الرعاية الصحية النفسية. يُعدّ شهر الصحة النفسية للسود والسكان الأصليين والملونين فرصةً رائعةً لتسليط الضوء على هذه القضايا، ولكن من المهم العمل على تحسين إمكانية الوصول إلى الرعاية وجودتها على مدار العام. لمعرفة كيف يمكنك أن تصبح داعمًا للصحة النفسية لمجتمعات السود والسكان الأصليين والملونين في منطقتك، انضم إلى شبكة العمل السياسي لمركز جيفرسون . معًا، نستطيع كسر حاجز الصمت، وتفكيك وصمة العار، وخلق بيئة تُتاح فيها الرعاية الصحية النفسية عالية الجودة للجميع.

إذا كنت في أزمة ، يرجى الاتصال بنا على 720-791-2735 أو عن طريق الاتصال بخط الأزمات على 844-493-8255. يفتح برنامج إدارة عمليات السحب ومركز الأزمات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في 24 Wadsworth Blvd، Wheat Ridge، CO 7.

فئات الموارد

جميع الموارد