خلال الأوقات الصعبة ، ينتقل موضوع الصحة العقلية والعافية إلى صدارة أذهان الكثير من الناس. ومع ذلك ، هذا لا يعني دائمًا أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية الصحة العقلية سيتمكنون من الوصول إليها. في الواقع ، فإن بعض المجتمعات التي تتضرر حاليًا بشدة من أحداث مثل الوباء وحركة Black Lives Matter هي الأقل احتمالية من الناحية الإحصائية لتلقي خدمات الصحة العقلية عالية الجودة. 

فيما يلي شرح موجز للصحة العقلية للسود والسكان الأصليين والأشخاص الملونين (BIPOC) ، والعوامل التي تجعل من الصعب على المجتمعات المحرومة تلقي الرعاية ، وما الذي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فعله للتغلب على التفاوتات في إمكانية الوصول. 

شهر الصحة النفسية BIPOC

في يونيو من عام 2008 ، تم إنشاء شهر التوعية بالصحة العقلية للأقليات الوطنية من بيبي مور كامبل لتسليط الضوء على النضالات الفريدة التي تواجهها المجموعات غير الممثلة بشكل كافٍ عندما يتعلق الأمر بالصحة العقلية والرعاية الصحية السلوكية في الولايات المتحدة سميت على اسم الكاتب الأمريكي والصحفي والمعلم والمدافع عن الصحة العقلية ، بيبي مور كامبل، الذي دافع عن إمكانية الوصول إلى الصحة العقلية لمجتمع السود ، أصبح شهر يوليو شهرًا للتفكير في احتياجات الفئات المحرومة. 

حتى هذا العام ، اعترفت العديد من المنظمات بشهر يوليو "شهر الصحة العقلية للأقليات" ، لكن بعض المنظمات اتجهت نحو عنوان مختلف. مع ظهور الحركات الاجتماعية والثقافية الأخيرة ، فإن مصطلح 'أقلية'أصبحت موضع تساؤل كطريقة لوصف المجتمعات المحرومة لأنها تسلط الضوء على الاختلاف في القوة بين الأغلبية والأقلية - أو بعبارة أخرى ، أكثر وأكثر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مصطلح "أقلية" يأخذ فقط في السياق كمية المجموعة وقد أشارت التوقعات المختلفة إلى أن سيكون غالبية سكان الولايات المتحدة من غير البيض خلال الثلاثين عامًا القادمة. إذن ما هو البديل المناسب؟

في مجال رعاية الصحة النفسية ، أظهرت الدراسات أهمية استخدام لغة الشخص الأول، والتي تهدف إلى إعطاء الأولوية لشخصية الفرد قبل تشخيصه. على سبيل المثال ، بدلاً من وصف شخص ما بأنه "ثنائي القطب" ، يمكنك وصفه بأنه "شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب". السبب وراء ذلك هو أن اللغة لها تأثير كبير على طريقة تفكيرنا في مجموعات من الناس ، ولهذا السبب تم إنشاء السود والسكان الأصليين والملونين (BIPOC) ليحلوا محل مصطلح "أقلية".

يسلط اختصار BIPOC الضوء على الاختلافات بين التجارب الحية لكل مجموعة بدلاً من تجميعها جميعًا معًا تحت كلمة مظلة غير موصوفة. يأتي شهر الصحة العقلية BIPOC لهذا العام في وقت فريد في تاريخ بلدنا ويوفر لنا فرصة لفحص العلاقة بين مجال رعاية الصحة العقلية والمجتمعات التي غالبًا ما تواجه أكثر المحن عندما يتعلق الأمر بالبحث عن العلاج.  

معوقات تلقي العلاج 

المرض العقلي لا يميز. أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 1 من كل 5 أمريكيين سوف يعاني من مرض عقلي في عام معين والمرض العقلي هو السبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة الأمريكية. بينما يعاني الأشخاص غير البيض من معدلات متشابهة نسبيًا من الأمراض العقلية مثل الأشخاص البيض ، فإنهم يواجهون تباينات صارخة عندما يتعلق الأمر بالحصول على مساعدة الصحة العقلية. 

وفقًا  الصحة العقلية أمريكا، 17٪ من السود و 23٪ من الأمريكيين الأصليين يعانون من مرض عقلي والأشخاص الذين ينتمون إلى جنسين أو أكثر من المرجح أن يبلغوا عن أي مرض عقلي خلال العام الماضي أكثر من أي مجموعة عرقية أو عرقية أخرى. أبحاث أظهرت أن مجموعات BIPOC هي:

• أقل احتمالا للوصول إلى خدمات الصحة العقلية
• أقل احتمالا للبحث عن العلاج
• أكثر عرضة لتلقي رعاية منخفضة الجودة أو رديئة
• من المرجح أن تنتهي الخدمات مبكرًا

بعض هذه يمكن أن تعزى الحواجز إلى مجموعة متنوعة من العوامل مثل الوصمة الثقافية حول المرض العقلي ، والعنصرية والتمييز النظاميين ، والحواجز اللغوية ، والافتقار إلى التأمين الصحي ، وعدم الثقة في مقدمي الرعاية الصحية العقلية ، ونقص الكفاءة الثقافية من جانب مقدمي الرعاية الصحية العقلية. 

1. العنصرية والتمييز 

ممارسات العنصرية والتمييز المنهجية لها تاريخ طويل وعميق داخل بلدنا وصناعة رعاية الصحة العقلية ليست مستثناة. في حين أن حالات الصحة العقلية يمكن أن تظهر بغض النظر عن العرق أو العرق أو الجنس أو الهوية ، فإن هذه العوامل يمكن أن تجعل الأمر أكثر صعوبة على شخص ما لتلقي علاج الصحة العقلية. 

من المرجح أن يتعرض بعض السكان لعوامل الخطر التي تزيد من فرص تطوير حالة الصحة العقلية ، مثل التشرد والتعرض للعنف نتيجة لأشكال أخرى من العنصرية النظامية. في الحقيقة، الأمريكيون السود أكثر عرضة بنسبة 20٪ لمشاكل الصحة العقلية الخطيرة من عامة السكان والشباب السود الذين يتعرضون للعنف هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة لأكثر من 25 عامًا

2. وصمة العار على الصحة العقلية 

لقد تم قطع أشواط كبيرة في السنوات الأخيرة لإزالة وصمة العار عن موضوع الأمراض العقلية والعلاج ، لكن العديد من الأشخاص في المجتمعات المهمشة يواجهون وصمة عار داخلية عندما يتعلق الأمر بالحصول على المساعدة. فيكتور أرمسترونج ، عضو مجلس إدارة المجلس الوطني للصحة السلوكية تحدث إلى وصمة العار الاجتماعية في المجتمعات السوداء:

 "بالنسبة للكثيرين في الجالية الأمريكية من أصل أفريقي ، قصتنا هي قصة المثابرة والمرونة. بعد كل شيء ، لقد نجونا من العبودية. بالتأكيد ، يمكننا أن نتغلب على "الحزن" أو "القلق". في هذه العقلية ، أي شيء أقل من ذلك سيعتبر ضعفًا روحيًا أو أخلاقيًا. تكمن المشكلة جزئيًا في أننا غالبًا ما نفشل في إدراك أن المرض العقلي هو أكثر بكثير من مجرد الشعور بالكآبة أو القلق ، فهو ليس علامة ضعف ولا يميز على أساس لون البشرة. نفشل في التعرف على المرض العقلي على أنه "مرض" ، مثل السرطان أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم ".

باختصار ، تنظر بعض المجتمعات إلى المرض العقلي على أنه فشل أو ضعف شخصي وليس حالة حقيقية يمكن تشخيصها ومعالجتها. 

3. الوصول المحدود إلى رعاية الجودة

يعد الافتقار إلى التأمين أو الوصول إلى الأموال المخصصة خصيصًا للصحة العقلية عائقًا كبيرًا للعديد من الأشخاص في مجتمع BIPOC ، على الرغم من الحاجة الواضحة للرعاية. وفقا لجمعية الطب النفسي الأمريكية ، فقط ثلث البالغين السود الذين يحتاجون إلى علاج للصحة العقلية يتلقونه بالفعل، على الرغم من احتمال الإبلاغ عن أعراض الضيق العاطفي مثل اليأس من الأمريكيين البيض. 

إلى جانب ذلك ، يمكن أن تجعل الحواجز اللغوية والاختلافات في التواصل من الصعب للغاية على موظفي BIPOC الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها. تتكلم نسب أعلى من أفراد BIPOC لغة أخرى غير الإنجليزية، مما قد يجعل العثور على مزود محلي مهمة صعبة. 

4. لا يعكس مقدمو الخدمة المجتمعات التي يخدمونها

على الرغم من أن المرض العقلي يبدو أنه يؤثر على مجموعات عرقية مختلفة بمعدلات مماثلة ، إلا أن الغالبية العظمى من مقدمي علاج الصحة العقلية في الولايات المتحدة هم من البيض. في عام 2015 ، ما يقرب من 86 ٪ من علماء النفس كانوا من البيض بينما على النقيض من ذلك ، كان 2 ٪ فقط من أعضاء جمعية علم النفس الأمريكية من السود. يمكن أن يؤدي نقص التنوع إلى خلق فجوة كبيرة في الخبرات والتفاهم بين مقدمي الرعاية وأولئك الذين يسعون للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، بدون تجارب معيشية مماثلة وذات صلة ، قد يقلل مقدمو الخدمات الذين ليسوا جزءًا من مجتمع BIPOC من الآثار التي تلعبها العنصرية والتمييز على الصحة العقلية للشخص ، مما قد يؤدي إلى انخفاض جودة العلاج. 

تحسين الوصول إلى رعاية الصحة العقلية مع الكفاءة الثقافية 

يعد التنوع والشمولية في صميم العديد من الحلول المقترحة لسد الفجوة بين مقدمي الرعاية الصحية العقلية والمجتمعات المهمشة التي يخدمونها. إحدى الخطوات التي اتخذها العديد من مقدمي الرعاية الصحية العقلية هي تنفيذ نوع ما الكفاءة الثقافية التدريب ، الذي يهدف إلى مساعدة مقدمي الخدمات على فهم أهمية الثقافة والهوية الثقافية والتقاطع لتقديم أفضل مستوى ممكن من الرعاية. قد تشمل بعض مجالات الاستكشاف تقاطعوديناميات القوة والصور النمطية والتحيزات و microaggressions. 

تعد الكفاءة الثقافية أيضًا عنصرًا أساسيًا في نهج "الشخص بأكمله" للرعاية الصحية السلوكية ، مما يعني أن مقدمي الخدمة يأخذون عددًا من العوامل في الاعتبار عند علاج شخص ما يتجاوز العرق والتشخيص فقط. 

إلى جانب ذلك وكسر وصمة العار التي تحيط بالصحة العقلية ، من المهم لمقدمي الخدمات المساعدة في توجيه المحادثة نحو فكرة العافية العقلية وحقيقة أن كل فرد يتمتع بصحة عقلية. تميل المواقف الحالية تجاه الصحة العقلية إلى تسليط الضوء فقط على العناصر السلبية أو الصعبة ، لكن الصحة العقلية تشمل الخبرات والمشاعر الإيجابية تمامًا مثل التوتر والقلق والاكتئاب. 

إن نشر الوعي بحقيقة أن مجتمعات BIPOC تواجه أنواعًا مختلفة من الحواجز التي تحول دون تلقي علاج جيد للصحة العقلية ليس سوى الخطوة الأولى في الطريق نحو العدالة في رعاية الصحة العقلية. يُعد شهر BIPOC للصحة العقلية طريقة رائعة لإبراز هذه المشكلات في مقدمة أذهاننا ، ولكن من المهم العمل على تحسين إمكانية الوصول والرعاية طوال العام. لمعرفة كيف يمكنك أن تصبح مدافعًا عن الصحة العقلية لمجتمعات BIPOC المحلية ، انضم إلى مركز جيفرسون شبكة عمل السياسة. معًا ، يمكننا كسر حاجز الصمت ، وتفكيك وصمة العار ، وخلق مساحة تتوفر فيها رعاية الصحة النفسية الجيدة للجميع. 

إذا كنت في أزمة ، يرجى الاتصال بنا على 720-791-2735 أو عن طريق الاتصال بخط الأزمات على 844-493-8255. يفتح برنامج إدارة عمليات السحب ومركز الأزمات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في 24 Wadsworth Blvd، Wheat Ridge، CO 7.