Lorsque deux troubles ou maladies surviennent chez la même personne, simultanément ou séquentiellement, ils sont décrits comme étant comorbides ou concomitants. Les personnes souffrant de troubles physiques et mentaux concomitants représentent une partie importante de la population. La comorbidité est associée à une charge de symptômes élevée, à une déficience fonctionnelle, à une diminution de la durée et de la qualité de vie et à une augmentation des coûts. Il a été démontré que les modèles de soins collaboratifs et intégrés qui utilisent une équipe multidisciplinaire fournissent un traitement efficace pour les problèmes de santé mentale et physique concomitants.

Pourquoi la dépression et les maladies médicales surviennent souvent ensemble

1. Les troubles médicaux peuvent contribuer biologiquement à la dépression.
2. Les personnes médicalement malades peuvent devenir cliniquement déprimées en réaction psychologique au pronostic, à la douleur et/ou à l'incapacité causée par la maladie ou son traitement.
3. Bien qu'ils surviennent ensemble, la dépression et un trouble médical général peuvent être sans rapport.

Maladie cardiaque et dépression

• La dépression survient chez 40 à 65% des patients ayant subi une crise cardiaque.
• Après une crise cardiaque, les patients souffrant de dépression clinique ont trois à quatre fois plus de chances de mourir au cours des six prochains mois.

AVC et dépression

• La dépression survient chez 10 à 27% des survivants d'un AVC
• Un autre 15 à 40 pour cent des survivants d'un AVC présentent des symptômes de dépression dans les deux mois suivant l'AVC

Cancer et dépression

• Une personne sur quatre atteinte de cancer souffre également de dépression clinique.
• La dépression est parfois considérée à tort comme un effet secondaire des corticostéroïdes ou de la chimiothérapie, deux traitements contre le cancer.

Diabète et Dépression

• Les personnes atteintes de diabète de l'adulte ont 25 % de chances de souffrir de dépression.
• La dépression affecte également jusqu'à 70% des patients souffrant de complications diabétiques.

Symptômes courants de la dépression et d'autres troubles médicaux

• Une perte de poids, des troubles du sommeil et une baisse d'énergie peuvent survenir chez les personnes atteintes de diabète, de troubles thyroïdiens, de certains troubles neurologiques, de maladies cardiaques, de cancer et d'accidents vasculaires cérébraux - et sont également des symptômes courants de la dépression.
• L'apathie, le manque de concentration et la perte de mémoire peuvent survenir chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et de la maladie d'Alzheimer – et sont également des symptômes courants de la dépression.
• Les médicaments contre l'hypertension, la maladie de Parkinson et d'autres problèmes médicaux peuvent produire des effets secondaires similaires aux symptômes de la dépression.

Importance du traitement

• Les personnes qui reçoivent un traitement pour une dépression concomitante constatent souvent une amélioration de leur état de santé général, une meilleure observance des soins médicaux généraux et une meilleure qualité de vie.
• Plus de 80 % des personnes souffrant de dépression peuvent être traitées avec succès avec des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux.
• Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire l'inconfort et la morbidité des patients, et peuvent également réduire les coûts associés aux diagnostics erronés, ainsi que les risques et les coûts associés au suicide.