La maladie mentale ne fait pas de discrimination, alors pourquoi les communautés BIPOC ont-elles des difficultés à accéder aux soins ?

Pendant les périodes difficiles, le sujet de la santé mentale et du bien-être passe au premier plan dans l'esprit de nombreuses personnes. Cependant, cela ne signifie pas toujours que les personnes qui ont besoin de soins de santé mentale y auront accès. En fait, certaines des communautés qui sont actuellement les plus durement touchées par des événements comme la pandémie et le mouvement Black Lives Matter sont statistiquement les moins susceptibles de recevoir des services de santé mentale de qualité. 

Voici une brève explication de la santé mentale des Noirs, des Autochtones et des personnes de couleur (BIPOC), les facteurs qui empêchent les communautés mal desservies de recevoir des soins et ce que les prestataires de soins de santé mentale peuvent faire pour surmonter les disparités en matière d'accessibilité. 

Mois de la santé mentale du BIPOC

En juin 2008, le Mois national de sensibilisation à la santé mentale des minorités nationales Bebe Moore Campbell a été créé pour mettre en lumière les luttes uniques auxquelles sont confrontés les groupes sous-représentés en matière de santé mentale et de santé comportementale aux États-Unis. Nommé d'après un auteur américain, journaliste, enseignant et défenseur de la santé mentale, Bébé Moore Campbell, qui s'est fait le champion de l'accessibilité à la santé mentale pour la communauté noire, juillet est devenu un mois pour réfléchir aux besoins des groupes mal desservis. 

Jusqu'à cette année, de nombreuses organisations ont reconnu le mois de juillet comme le «Mois de la santé mentale des minorités», mais certaines organisations se sont tournées vers un autre titre. Avec le déploiement des récents mouvements sociaux et culturels, le terme 'minorité'a été remise en question comme une manière de décrire les communautés mal desservies car elle met en évidence la différence de pouvoir entre une majorité et une minorité - ou en d'autres termes, de plus en moins. De plus, le terme `` minorité '' ne prend en contexte que la quantité d'un groupe et diverses projections ont indiqué que le la majorité de la population des États-Unis sera non blanche au cours des 30 prochaines années. Alors, quelle est l'alternative appropriée?

Dans le domaine des soins de santé mentale, des études ont montré l'importance de l'utilisation personne-première langue, qui vise à prioriser la personnalité d'un individu avant son diagnostic. Par exemple, au lieu de décrire une personne comme «bipolaire», vous la décririez comme «une personne atteinte de trouble bipolaire». Le raisonnement derrière cela est que la langue a un impact significatif sur la façon dont nous pensons aux groupes de personnes, c'est pourquoi les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur (BIPOC) ont été créés pour remplacer le terme `` minorité ''.

L'acronyme BIPOC met en évidence les différences entre les expériences vécues de chaque groupe au lieu de les regrouper sous un mot générique indescriptible. Le Mois de la santé mentale du BIPOC de cette année arrive à un moment unique de l'histoire de notre pays et nous offre l'occasion d'examiner la relation entre le domaine des soins de santé mentale et les communautés qui sont souvent confrontées à l'adversité lorsqu'il s'agit de se faire soigner.  

Obstacles à recevoir un traitement 

La maladie mentale ne fait pas de discrimination. Des études ont montré que près de 1 Américain sur 5 souffrira d'une maladie mentale au cours d'une année donnée et la maladie mentale est le principale cause d'invalidité aux Etats-Unis. Alors que les non-Blancs connaissent des taux de maladie mentale relativement similaires à ceux des Blancs, ils font face à des disparités flagrantes en ce qui concerne l'accès à l'aide en santé mentale. 

D’après Santé mentale en Amérique, 17% des Noirs et 23% des Amérindiens vivent avec une maladie mentale et les personnes qui s'identifient comme appartenant à deux races ou plus sont plus susceptibles de déclarer une maladie mentale au cours de la dernière année que tout autre groupe racial ou ethnique. Recherche a montré que les groupes BIPOC sont:

• Moins susceptibles d'avoir accès aux services de santé mentale
• Moins susceptible de rechercher un traitement
• Plus susceptibles de recevoir des soins de qualité inférieure ou médiocre
• Plus susceptible de mettre fin prématurément aux services

Certains d'entre eux les obstacles peuvent être attribués à divers facteurs comme la stigmatisation culturelle entourant la maladie mentale, le racisme et la discrimination systémiques, les barrières linguistiques, le manque d'assurance maladie, la méfiance à l'égard des fournisseurs de soins de santé mentale et un manque de compétence culturelle de la part des fournisseurs de soins de santé mentale. 

1. Racisme et discrimination 

Les pratiques systémiques de racisme et de discrimination ont une longue et profonde histoire dans notre pays et l'industrie des soins de santé mentale n'est pas exempte. Bien que les problèmes de santé mentale puissent apparaître indépendamment de la race, de l'origine ethnique, du sexe ou de l'identité, ces facteurs peuvent rendre beaucoup plus difficile pour une personne de recevoir un traitement de santé mentale. 

Certaines populations sont plus susceptibles d'être exposées à des facteurs de risque qui augmentent les chances de développer un problème de santé mentale, comme l'itinérance et l'exposition à la violence en raison d'autres formes de racisme systémique. En fait, Les Noirs américains sont 20% plus susceptibles d'éprouver de graves problèmes de santé mentale que la population générale et les jeunes noirs qui sont exposés à la violence sont plus à risque de développer un trouble de stress post-traumatique de plus de 25 ans.

2. Stigmatisation contre la santé mentale 

Des progrès ont été accomplis ces dernières années pour déstigmatiser le sujet de la maladie mentale et du traitement, mais de nombreuses personnes vivant dans des communautés marginalisées font face à une stigmatisation interne lorsqu'il s'agit d'obtenir de l'aide. Victor Armstrong, membre du conseil d'administration du National Council for Behavioral Health a parlé de la stigmatisation sociale dans les communautés noires:

 «Pour de nombreux membres de la communauté afro-américaine, notre histoire est celle de la persévérance et de la résilience. Après tout, nous avons survécu à l'esclavage; nous pouvons sûrement survivre à la «tristesse» ou à «l'anxiété». Dans cet état d'esprit, rien de moins serait considéré comme une faiblesse spirituelle ou morale. Le problème, en partie, est que nous ne reconnaissons souvent pas que la maladie mentale est bien plus qu'un sentiment de mélancolie ou d'anxiété, ce n'est pas un signe de faiblesse et elle ne fait pas de discrimination en fonction de la couleur de la peau. Nous ne reconnaissons pas la maladie mentale comme une «maladie», comme nous le ferions pour le cancer, le diabète ou l'hypertension. »

En bref, certaines communautés considèrent la maladie mentale comme un échec ou une faiblesse personnelle plutôt que comme une condition réelle, diagnostiquable et traitable. 

3. Accès limité à des soins de qualité

Un manque d'assurance ou d'accès à des fonds spécifiquement réservés pour le bien-être mental est un énorme obstacle pour de nombreuses personnes dans la communauté BIPOC, malgré le besoin évident de soins. Selon l'American Psychiatric Association, seuls un tiers des adultes noirs qui ont besoin d'un traitement de santé mentale en reçoivent effectivement, bien qu'ils soient plus susceptibles de signaler des symptômes de détresse émotionnelle comme le désespoir que les Américains blancs. 

Parallèlement à cela, les barrières linguistiques et les différences de communication peuvent également rendre extrêmement difficile pour les personnes du BIPOC d'obtenir les soins dont elles ont besoin. Des proportions plus élevées de personnes du BIPOC parlent une langue autre que l'anglais, ce qui peut rendre difficile la recherche d'un fournisseur local. 

4. Les prestataires ne reflètent pas les communautés qu'ils servent

Bien que la maladie mentale semble toucher divers groupes raciaux à des taux similaires, la grande majorité des prestataires de soins de santé mentale aux États-Unis sont blancs. En 2015, environ 86% des psychologues étaient blancs tandis qu'en revanche, seulement 2% des membres de l'American Psychological Association étaient noirs. Le manque de diversité peut créer un écart important dans les expériences et la compréhension entre les prestataires et ceux qui recherchent un traitement. De plus, sans expériences vécues similaires et pertinentes, les prestataires qui ne font pas partie de la communauté du BIPOC pourraient sous-estimer les effets du racisme et de la discrimination sur la santé mentale d'une personne, ce qui pourrait conduire à une diminution de la qualité du traitement. 

Améliorer l'accès aux soins de santé mentale avec compétence culturelle 

La diversité et l'inclusivité sont au cœur de nombreuses solutions proposées pour combler l'écart entre les fournisseurs de soins de santé mentale et les communautés marginalisées qu'ils desservent. Une des mesures prises par de nombreux fournisseurs de soins de santé mentale consiste à mettre en compétence culturelle la formation, qui vise à aider les prestataires à comprendre l'importance de la culture, de l'identité culturelle et de l'intersectionnalité pour fournir le meilleur niveau de soins possible. Certains domaines d'exploration peuvent inclure intersectionnalité, dynamique du pouvoir, stéréotypes, préjugés et microagressions. 

La compétence culturelle est également une composante essentielle de l'approche «toute personne» des soins de santé comportementaux, ce qui signifie que les prestataires prennent en considération un certain nombre de facteurs lorsqu'ils traitent une personne au-delà de la race et du diagnostic. 

Parallèlement à cela et à éliminer la stigmatisation qui entoure la santé mentale, il est important que les prestataires aident à orienter la conversation vers l'idée du bien-être mental et le fait que tout le monde a une santé mentale. Les attitudes actuelles à l'égard de la santé mentale ont tendance à ne mettre en évidence que les éléments négatifs ou difficiles, mais la santé mentale comprend autant les expériences et les sentiments positifs que le stress, l'anxiété et la dépression. 

Sensibiliser au fait que les communautés du BIPOC font face à différents types d'obstacles pour recevoir un traitement de qualité en santé mentale n'est que la première étape vers l'équité des soins de santé mentale. Le Mois de la santé mentale du BIPOC est un excellent moyen de mettre ces questions au premier plan de nos préoccupations, mais il est important de travailler à l'amélioration de l'accessibilité et des soins tout au long de l'année. Pour savoir comment devenir un défenseur de la santé mentale pour les communautés locales du BIPOC, rejoignez le Jefferson Center Réseau d'action politique. Ensemble, nous pouvons briser le silence, démanteler la stigmatisation et créer un espace où des soins de santé mentale de qualité sont accessibles à tous. 

Si vous êtes en situation de crise, veuillez nous appeler au 720-791-2735 ou en appelant la ligne de crise au 844-493-8255. Le centre de crise 24/7 et le programme de gestion du sevrage sont ouverts au 4643 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 80033.