种族创伤及其对心理健康的影响
创伤可能是造成身体、精神、情感或精神伤害的任何事件的结果。 无论一个人经历过车祸、经历过战争，还是遭受虐待，他们通常都需要足够的支持系统以及远离事件的时间和空间来处理和治愈。 然而，有些类型的创伤是人们无法摆脱空间和时间的。 种族创伤每天都会以大大小小的方式发生，最终会导致一生的过度压力。
在这个黑人、土著和有色人种 (BIPOC) 心理健康月，我们与杰斐逊中心的临床医生、NCC、LPC 的 Allyson Drayton 和 LPC 的 Mayra Granados 进行了交谈，以更好地了解种族创伤的影响和长期影响，因为以及探索 BIOC 社区面临的一些独特挑战。
什么是种族创伤？
要准确定义种族创伤，重要的是首先要定义它不是什么。 德雷顿和格拉纳多斯都同意种族创伤与创伤后应激障碍 (PTSD) 不同，因为有一个关键的定义特征。
创伤后应激障碍（PTSD）是一种心理健康问题，人们在经历危及生命的事件后可能会出现这种疾病。另一方面，德雷顿将种族创伤定义为“长期种族主义、微歧视和种族事件造成的生理和心理后果”。
两者的区别在于，创伤后应激障碍（PTSD）通常由单一事件或一系列相关事件引发，而种族创伤则是一种近乎持续不断的经历，由日常发生的种族偏见、民族歧视和仇恨犯罪事件不断累积而成。有些情况可能危及生命，有些可能只是无意间说出的简单言论，但这些看似无心之言造成的伤害会随着时间的推移而不断累积。
“种族创伤与 PTSD 不同，因为它不是质疑某事是否具有种族主义或歧视性，”德雷顿说。 “这是关于关注情绪困扰、生理变化以及这些时刻随着时间的推移对一个人造成的损失。”
谁会受到种族创伤的影响？
尽管任何人都有可能经历种族创伤，但格拉纳多斯指出，权力体系在其中发挥着重要作用，尤其是在美国，该体系赋予了在种族社会建构中属于白人的群体更高的权力和特权。德雷顿对此表示赞同，他指出：“任何在种族、民族或文化上处于边缘地位的群体都可能经历种族创伤，尽管这种创伤对那些被认定属于这些社会建构的人群的影响更大。”
仅在过去一年，我国种族和族裔仇恨犯罪就显著增加。新冠疫情爆发后，在16个最大的城市中，针对亚裔美国人的仇恨犯罪增加了164% 。当局指出，加沙和以色列发生暴力事件后，美国的反犹太主义袭击事件激增。仅在加利福尼亚州，反黑人偏见就导致仇恨犯罪增加了31%。
虽然任何人都有可能成为种族或民族仇恨犯罪的目标，但同样重要的是要根据事实来确定哪些群体风险最高。根据美国司法部的数据，2019年所有报告的单一偏见事件中，57.6%的案件与种族、民族、血统或偏见有关，其中52.5%的犯罪者是白人。这些事件的增加、频繁发生以及普遍性都可能导致严重的心理健康伤害。
种族创伤的症状
种族创伤的症状大致可分为三类：心理、生理和社会。
心理方面：包括慢性压力带来的心理影响，导致焦虑、抑郁、易怒、敌意和回避行为等行为问题。
生物学方面：经常接触微侵犯、歧视和暴力等触发事件会导致心血管疾病、中风风险增加、出生体重偏低、高血压，甚至哮喘发病率升高等负面健康后果。
社会方面：系统性种族主义会导致人们感到被困，从而导致出勤率降低或辍学、药物滥用以及参与帮派活动。
根据德雷顿的说法，种族创伤非常活跃。
“这不仅仅是说'我被称为诽谤者'，而是要提醒您，您没有与其他人一样的访问权限，”她说。 “要上大学了，看到所有的大厅和宿舍都以白人男性的名字命名。 任何提醒您种族是一种刺激，随着时间的推移可能会造成创伤。 社会影响可能表现为行为和使用可能无效的应对技巧，例如卷入帮派或吸毒和酗酒。 这些都会导致刻板印象和污名化，因为不了解无效应对是种族创伤的一种症状。”
种族创伤的长期影响是什么？
对于格拉纳多斯来说，种族创伤的长期影响与直接症状一样严重。
格拉纳多斯说： “有很多系统性障碍导致有色人种和低收入家庭的健康状况随着时间的推移而下降。他们不得不应对长期的影响，例如住房短缺、食物匮乏、医疗资源不足以及教育落后等代代相传的问题。”
种族创伤的这一代际方面也是德雷顿所关心的，他强调 BIPOC 社区中的许多家庭只是在为生存而挣扎，而不是弄清楚如何蓬勃发展。 正如德雷顿所说，“在这些情况下，长期承受压力、创伤和触发的父母在参与和为孩子辩护时可能会面临更大的障碍。 在其他情况下，许多父母不得不依靠孩子来满足基本需求，例如在看医生时进行沟通。
根据格拉纳多斯的说法，“大多数时候，当英语不是母语的家庭去看医生时，孩子们正在为他们的父母翻译。 语言障碍有时会导致人们无法完全理解有关其健康的信息。 随之而来的可能是因为不理解和缺乏授权而感到羞耻，让人们觉得他们无法提出问题或要求更多。”
最后，德雷顿断言种族创伤最深远的影响是死亡。
“种族创伤带来的心理、生理和情感健康问题确实会随着时间的推移而累积，”她说。“我们知道，黑人青少年的自杀率非常高，即使他们自杀未遂的频率不高，但他们使用的自杀方式却更加致命，这往往意味着绝望和痛苦。这会对子孙后代产生怎样的影响？”
种族创伤和精神保健并发症
不幸的是，没有简单的解决方案来解决种族创伤。 识别和治疗种族创伤背后的研究仍在发展中，因为它是过去几十年中一个相对较新的讨论话题。 除了缺乏推动这一探索领域所需的循证研究资金外，心理健康界还存在一个更大的问题，即信息的把关和确定哪些治疗实践被认为是有效的过程。
德雷顿和格拉纳多斯都对他们专业领域的“洗白”现象感到痛惜，认为这限制了心理健康支持的覆盖范围。2015年，美国心理学家从业人员中86%是白人。德雷顿和格拉纳多斯不仅担忧如此同质化的临床医生群体能否有效治疗如此多元化的患者群体，也对绝大多数临床医生（无论种族）接受的心理健康疾病治疗培训方式感到担忧。
西方的心理健康治疗模式在我国被视为黄金标准，但它总是与客户联系并满足他们需求的最佳方式吗？ 格拉纳多斯不这么认为。
“我的很多客户都是天主教徒，非常迷信，”她说。 “在这些情况下，一些标准的治疗方法要求人们按量表给自己打分并开始服药，可能会吓跑人们，然后他们就得不到任何心理健康帮助。”
德雷顿强调，更传统的或灵性的治疗方法并没有简单地离开常见的做法，而是被有意推出。
“将心理健康治疗西方化并奉为首选方法，意味着长期以来人们一直妖魔化和污名化传统的健康和保健方法。将传统的健康观念视为异类，是当前心理健康护理的一大障碍，也限制了患者的治疗，因为这是治疗师培训方式的局限性。”
对于大约 15% 的非白人临床医生来说，为认同 BIOC 社区的客户解决种族创伤的负担可能是沉重的负担。
格拉纳多斯说，客户想要处理发生在他们身上的创伤事件，但这对临床医生有什么影响？ “您如何与客户坐在一起并帮助他们处理这种经历而不会受到替代性创伤？ 这也会让临床医生感到无助。”
德雷顿对此表示同意，并补充说：“有时我觉得自己像个骗子。 你不能对这个客户说太多，你知道不会有太多改变。 这是一把双刃剑。 为了与客户一起工作，你必须自己做这项工作。”
这是临床医生和精神卫生界其他 BIOC 成员的普遍看法。 试图确保来访者有足够的机会获得适当的心理健康护理的负担经常会导致倦怠，因为这通常是一项自我领导的基层任务。
如何应对种族创伤？
那么，德雷顿和格拉纳多斯推荐的治疗方法是什么？ 情况很复杂。
自我保健被吹捧为许多心理健康问题的灵丹妙药，虽然自我保健可以是一个很好的工具，但在解决种族创伤方面，它必须在更大的工具箱中占有一席之地。 当谈到种族创伤时，问题在于它是普遍和永久的。 人们每天都必须应对出于种族或民族动机的偏见和歧视，而且明天不会突然结束。
德雷顿说：“有些事情你无法改变，只能面对。我们看到很多千禧一代和更年轻的人都有习得性无助。很多时候，自我关怀是不够的。远离触发因素和创伤的时间和空间会有帮助，但种族创伤却不同，因为它永远不会消失。”
虽然意识到种族创伤的诱因可能会伴随我们一生，这可能令人生畏，但这并不意味着人们无助。 德雷顿和格拉纳多斯敦促客户找到他们觉得自己拥有权力和影响力的地方，然后以有益的方式行使这种权力和影响力，可能是朝着重新获得授权感迈出的一大步。
“确定这些领域是什么可能需要一些工作，但问题是你如何与无助作斗争，而不是你如何从整体上与种族主义作斗争。 它更易于管理。” 德雷顿说。
盟友能提供什么帮助
幸运的是，种族创伤不必单独解决。 无论您是否经历过种族创伤，您都可以成为那些曾经并帮助减轻他们肩上负担的人的盟友。 对于德雷顿和格拉纳多斯来说，成为盟友意味着愿意进行艰难的对话并做出重大改变。
德雷顿开玩笑说，成为真正盟友的第一步是承认自己有问题。皮尤研究中心2019年的一系列研究表明，“大约十分之六或更多的黑人——但不到一半的白人——认为黑人在招聘、薪酬和晋升；申请贷款或抵押贷款；在商店或餐馆；在选举中投票；以及在就医时，受到的待遇不如白人公平。在这些领域，白人往往认为黑人和白人受到的待遇大致相同；只有极少数人认为白人受到的待遇不如黑人公平。”由此可见，有色人种群体和白人群体对这个问题的看法存在明显差异。
德雷顿说，这一切都是关于盟友承认 BIPOC 人员面临的威胁，然后努力了解您可能如何在这些威胁中发挥作用。
“在回音室之外进行对话。 从你不同意的人那里阅读。 了解什么构成种族创伤，并能够将事物识别为种族创伤。”
成为盟友的一个关键特征是减轻他人的负担。 这意味着不要让 BIOC 人员承担过多的问题或期望他们应该就他们的种族、传统、文化习俗或他们的身份或经历的任何其他方面向您提供教育。 格拉纳多斯称之为在场边工作。 在你自己的时间教育自己，但在需要你的支持时要在场并发声。 “现在政治正确已经太晚了。 中立为时已晚。 盟友应该大声说出来，而不是关起门来或只是在安全的地方。”
对于德雷顿来说，这意味着在各种领域表达您的支持。 与家人、朋友和同事的艰难对话很重要且有效，就像您的政治参与以及您选择在哪里花钱一样。
“你支持什么立法？” 她说。 “您是否支持支持赔偿、为 BIPOC 人员提供更多机会的法案、更好地获得精神保健服务的政客？ 你用你的钱做什么？ 你捐给谁？ 你把钱投到什么基金？ 你如何利用你的力量和影响力来支持 BIOC 社区？”
这一切都取决于您如何利用自己的权力和特权来支持和提升他人。